こんにちは！

宇治市大久保・城陽市の宇治東洋鍼灸整骨院

鍼灸師/柔道整復師の北村です。

今回は当院に通院されている患者様の症例報告をさせていただきます。

【症例報告】

70代男性

主訴

右腰部から殿部、大腿外側から下腿外側にかけての疼痛およびしびれ

来院背景

症状は年明け1月頃より出現。患者は趣味でゴルフをされており、冬季にも関わらずラウンドの頻度が増加した時期から症状が増強した。

他院にて数日間、マッサージおよび鍼灸施術を受けたものの、症状の明確な改善は認められなかった。

仕事およびゴルフの予定が多く、日常生活およびスポーツ活動への支障を軽減する目的で当院を受診された。

評価

身体評価では以下の所見を認めた。

・体幹および下肢筋群の筋緊張亢進

・腰椎、骨盤、股関節の関節可動域制限

・疼痛およびしびれの分布が坐骨神経の支配領域（殿部〜下腿外側）に一致

冬季の低温環境下での繰り返しのゴルフ動作により、腰殿部筋群の過緊張および疲労蓄積が生じ、坐骨神経周囲組織への機械的ストレスが増大した結果、坐骨神経痛様症状が発生した可能性が考えられた。

施術方針

本症例では、骨格アライメントの調整と筋緊張の緩和を目的に以下の施術を行った。

骨格矯正

骨盤・腰椎・股関節を中心としたアライメント調整を行い、関節可動域の改善と力学的ストレスの分散を図った。

鍼灸施術

腰殿部深部筋群に対して鍼刺激を行い、筋緊張の緩和および神経周囲組織の血流改善を目的とした。

経過

初回施術後

大腿部から下腿にかけての疼痛およびしびれは消失。

腰殿部の疼痛は軽減。

4回の施術後

日常生活において疼痛はほぼ消失。

しかしその後、ゴルフラウンド後に一時的な疼痛の再発を認めた。

その後も施術を継続した結果、症状は再度消失し、以降のゴルフでは疼痛の出現なくラウンド可能となった。

考察

本症例では、ゴルフ動作の反復に伴う腰殿部筋群の過負荷が主因となり、坐骨神経周囲組織にストレスが生じたことで神経症状が発現したと考えられる。

骨格矯正によって関節可動域および身体アライメントを改善することで、筋肉への過剰な負担が軽減された。また鍼灸施術により深部筋群の緊張が緩和され、神経周囲環境が改善したことが症状の軽減につながったと推察される。

これらの結果、スポーツ活動（ゴルフ）への復帰が可能となった。

まとめ

本症例では、骨格アライメントの調整と鍼灸施術を併用することで、坐骨神経痛様症状の改善およびスポーツ復帰が可能となった。

神経痛は慢性的な筋緊張や身体の力学的バランスの影響を受けやすく、症状の増悪と寛解を繰り返すことも少なくない。

そのため現在も、再発予防および身体機能維持を目的とした継続的なコンディショニングを行っている。

※本症例報告は施術経過の一例であり、効果を保証するものではありません。症状には個人差があります。

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