こんにちは！

宇治市大久保・城陽市の宇治東洋鍼灸整骨院

柔道整復師の酒井です。

今回は当院に通院されている患者様の症例報告をさせていただきます。

【症例報告】

60代女性

【主訴】

五十肩　右肩の疼痛および可動域制限

（特に挙上動作・結帯動作時の痛み）

【来院背景】

症状は約2ヶ月前より徐々に出現。

明確な外傷歴はなく、日常生活の中で肩の違和感を自覚し始め、その後徐々に疼痛と可動域制限が増強。

特に洗濯物を干す動作や、後ろに手を回す動作（エプロンの紐結び等）で強い痛みが出現するようになった。

他院にて電気治療およびマッサージを受けたが、改善が乏しく、日常生活への支障が大きくなったため当院を受診された。

【評価】

身体評価では以下の所見を認めた。

・肩関節周囲筋（特に棘上筋・三角筋）の筋緊張亢進

・肩関節の挙上および外旋・内旋可動域の著明な制限

・肩関節前面〜外側にかけての圧痛

・肩甲骨の可動性低下（肩甲上腕リズムの乱れ）

これらの所見より、肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）と考えられた。

長期間の軽微な負荷の蓄積および肩甲帯の機能低下により、関節包や周囲組織の炎症および拘縮が生じ、疼痛と可動域制限が発生した可能性が示唆された。

【施術方針】

本症例では、炎症の軽減と関節可動域の改善を目的に以下の施術を行った。

・骨格矯正

肩関節および肩甲骨、胸椎のアライメントを調整し、肩関節への負担軽減と運動連動性の改善を図った。

・鍼灸施術

肩関節周囲の深部筋および関連筋に対して鍼刺激を行い、筋緊張の緩和と血流改善、疼痛の軽減を目的とした。

【経過】

初回施術後

肩関節挙上時の疼痛が軽減し、可動域がやや改善。

3回の施術後

日常生活動作（洗濯・更衣動作）での痛みが軽減。

6回の施術後

挙上動作はほぼ痛みなく可能となり、結帯動作も改善。

その後も継続施術により可動域はさらに改善し、現在は日常生活に支障なく過ごされている。

【考察】

本症例では、肩関節単体の問題だけでなく、肩甲骨および胸椎の可動性低下が関与していたと考えられる。

骨格矯正により肩甲帯の運動連鎖を改善したことで、肩関節への局所負担が軽減された。

また鍼灸施術により筋緊張の緩和および血流改善が得られ、炎症の軽減と組織修復が促進されたと推察される。

その結果、疼痛の軽減と可動域の改善につながり、日常生活動作の回復が可能となった。

【まとめ】

本症例では、骨格アライメントの調整と鍼灸施術を併用することで、五十肩（肩関節周囲炎）の症状改善が認められた。

五十肩は放置すると拘縮が進行し、回復までに長期間を要することもあるため、早期の対応が重要である。

現在も再発予防および機能維持を目的として、継続的なコンディショニングを行っている。

※本症例報告は施術経過の一例であり、効果を保証するものではありません。症状には個人差があります。

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